Insolația și bolile cauzate de căldură: recunoaștere și prim ajutor
Cuprins (15 secțiuni)
- Cum reacționează corpul la căldură
- Tabelul de recunoaștere
- Primul ajutor la șocul termic
- Primul ajutor la epuizarea termică
- Bebelușii și copiii mici
- Vârstnicii
- Munca și sportul pe caniculă
- Medicamentele și căldura
- Rehidratarea
- Cum iei temperatura corect pe caniculă
- Arborele de decizie: ce faci în următoarele 5 minute
- Răcirea, cu ce ai la îndemână
- Scenarii practice
- Lichidele potrivite
- Trusa de caniculă
Cum reacționează corpul la căldură
Corpul omenesc funcționează normal la aproximativ 37 °C. Când e cald, se răcește prin transpirație și prin dilatarea vaselor de sânge din piele. Dacă pierde prea multă apă și sare sau dacă aerul e prea cald și umed ca transpirația să se evapore, temperatura internă crește. Peste anumite valori, organele (creierul, inima, rinichii) încep să sufere. Bolile cauzate de căldură merg de la ușoare (iritații, crampe) la grave (epuizare termică) și mortale (șocul termic).
Tabelul de recunoaștere
| Problema | Semne | Gravitate | Ce faci |
|---|---|---|---|
| Iritația de căldură (bubițe) | Bubițe mici, roșii, pe gât, piept, pliuri (frecventă la bebeluși) | Ușoară | Răcoare, haine lejere, pielea uscată |
| Crampe de căldură | Crampe dureroase la picioare sau abdomen după efort | Ușoară–moderată | Odihnă la umbră, lichide cu săruri, întinderea ușoară a mușchiului |
| Arsura solară | Piele roșie, dureroasă; la cele grave, bășici | Ușoară–moderată (gravă la bebeluși) | Răcire cu comprese, hidratare; medic pentru bebeluși sau bășici întinse |
| Epuizarea termică | Transpirație abundentă, piele palidă și umedă, oboseală, amețeală, dureri de cap, greață, puls rapid, leșin | Moderată–gravă | Răcire, lichide, odihnă; medic dacă nu se ameliorează în 30–60 de minute |
| Șocul termic (insolația gravă) | Temperatura corpului foarte mare; confuzie, comportament ciudat, vorbire neclară, convulsii, pierderea cunoștinței; pielea poate fi fierbinte și uscată sau încă transpirată | Urgență vitală | 112 imediat + răcire agresivă până vine ambulanța |
Primul ajutor la șocul termic
- Sună la 112.
- Mută persoana la umbră sau într-un loc răcoros.
- Scoate hainele în plus.
- Răcește-o cât mai repede: cea mai eficientă metodă este imersia în apă rece (cadă, butoi) până la gât, sub supraveghere continuă. Dacă nu e posibil: udă tot corpul cu apă rece și fă vânt puternic; pune comprese reci sau gheață învelită în prosop pe gât, la axile și în zona inghinală.
- Dacă e conștientă și poate înghiți, dă-i apă rece în înghițituri mici.
- Dacă își pierde cunoștința, dar respiră: poziția laterală de siguranță.
- Dacă nu respiră: resuscitare.
- Continuă răcirea până preia echipajul medical.
Nu da medicamente pentru febră (paracetamol, ibuprofen) în șocul termic: temperatura mare nu e cauzată de o infecție și nu răspunde la ele.
Primul ajutor la epuizarea termică
- Mută persoana la răcoare, culcat, cu picioarele ușor ridicate.
- Scoate hainele în plus, aplică comprese reci, fă vânt.
- Lichide: apă sau o soluție de rehidratare orală, în înghițituri mici și dese.
- Dacă vomită, se agravează, devine confuză sau nu se simte mai bine în 30–60 de minute: 112 sau medic.
Bebelușii și copiii mici
Copiii mici au o suprafață a pielii mare față de greutatea lor, transpiră mai puțin eficient, depind de adulți pentru apă și nu spun clar ce simt.
Semne de deshidratare la copii
- Gură și buze uscate, limbă lipicioasă.
- Plâns fără lacrimi.
- Scutece uscate mai multe ore (de exemplu, peste 6–8 ore la un bebeluș) sau urină foarte închisă la culoare.
- Ochi înfundați; fontanela (moalele capului) înfundată la sugari.
- Somnolență, iritabilitate, apatie.
- Mâini și picioare reci, piele marmorată.
Prevenția la copii
Pentru febră, medicamentele pentru copii se dau doar în doza calculată după greutatea copilului și după concentrația produsului, conform prospectului sau indicației pediatrului. Nu folosi dozele pentru adulți și nu ghici.
Vârstnicii
La vârstnici, semnele pot fi necaracteristice: confuzie, căderi, slăbiciune, o stare generală proastă. Multe medicamente (diuretice, unele medicamente pentru tensiune, inimă, boli psihice, Parkinson) cresc riscul de deshidratare și supraîncălzire. Nu opri niciun medicament din proprie inițiativă, dar discută cu medicul înainte de vară: poate fi nevoie de ajustări.
Munca și sportul pe caniculă
- Programează munca fizică (grădină, construcții, cosit) dimineața devreme sau seara.
- Pauze la umbră cel puțin la fiecare oră, cu apă.
- Nu lucra singur la căldură mare; cineva trebuie să observe dacă devii confuz.
- Sportul copiilor (antrenamente, tabere): întreabă organizatorii cum adaptează programul la cod portocaliu și roșu.
- Primele zile de căldură sunt cele mai periculoase: organismul are nevoie de aproximativ 1–2 săptămâni să se aclimatizeze.
Medicamentele și căldura
Multe medicamente se păstrează sub 25 °C. În mașina încinsă sau pe pervazul însorit se pot degrada. Insulina, unele picături, supozitoarele și unele siropuri pentru copii sunt deosebit de sensibile. Verifică prospectul și păstrează-le în cel mai răcoros loc din casă sau în frigider dacă așa se indică. Pe drum, folosește o geantă izotermă.
Rehidratarea
- Apa simplă e suficientă în majoritatea situațiilor.
- Dacă transpiri mult, ai diaree sau vomiți: săruri de rehidratare orală din farmacie (plicuri). Se prepară exact după instrucțiuni.
- Evită băuturile foarte dulci și alcoolul.
- Nu bea litri întregi deodată; înghițituri dese, regulate.
- Culoarea urinei e un indicator simplu: galben-pai deschis înseamnă hidratare bună; galben închis înseamnă că trebuie să bei mai mult.
Cum iei temperatura corect pe caniculă
Temperatura corpului e un indicator important, dar măsurătoarea greșită poate induce în eroare:
- Termometrele cu infraroșu pe frunte pot arăta valori înșelătoare dacă pielea e udă de transpirație sau proaspăt răcorită cu apă.
- La bebeluși, medicii recomandă de obicei metoda pe care o indică pediatrul (rectal sau axilar, după vârstă); întreabă-l dinainte.
- Nu aștepta să ai termometrul ca să începi răcirea: dacă persoana e confuză și fierbinte, răcești și suni la 112.
- Ține termometrul în trusa de prim ajutor, nu în mașina încinsă (unele termometre electronice se strică la căldură).
Arborele de decizie: ce faci în următoarele 5 minute
- Persoana e confuză, agitată, vorbește ciudat, are convulsii sau nu răspunde? → 112 și răcire imediată, agresivă (șoc termic).
- Persoana e conștientă, dar palidă, transpirată, amețită, cu greață? → la umbră, culcată, picioarele ridicate, lichide în înghițituri mici, comprese reci (epuizare termică).
- După 30 de minute nu e mai bine, vomită sau se agravează? → medic sau 112.
- Are doar crampe după efort? → oprește efortul, lichide cu săruri, odihnă.
- Un bebeluș sau un copil mic are febră, somnolență, plâns fără lacrimi, scutece uscate? → medic urgent; 112 dacă nu răspunde normal.
Răcirea, cu ce ai la îndemână
| Unde ești | Metoda cea mai bună disponibilă |
|---|---|
| Acasă | cada cu apă rece, persoana ținută și supravegheată permanent; sau duș cu apă rece pe tot corpul |
| Acasă, fără cadă | cearșafuri ude puse pe tot corpul și schimbate des, plus ventilator; pungi cu gheață învelite la gât, axile, inghinal |
| La plajă sau la lac | în apă, la mal, ținând persoana cu capul afară; sau udare continuă cu apă din găleți și vânt |
| Pe drum, în mașină | aer condiționat la maxim, sticle de apă rece pe gât și axile, haine ude; oprește la prima benzinărie pentru gheață |
| Pe câmp, la lucru | umbră, haine scoase, apă turnată pe corp din bidoane, vânt făcut cu o haină sau un carton |
| Pe stradă, în oraș | o scară de bloc umbrită sau un magazin cu aer condiționat; apă cerută de la trecători, de la punctele de prim ajutor sau de la cișmele |
Scenarii practice
Bunica, singură, la ultimul etaj, în a treia zi de caniculă
O suni dimineața și pare obosită, puțin confuză, spune că „n-a prea mâncat”. Confuzia la un vârstnic, pe caniculă, e un semn de alarmă. Dacă nu poți ajunge în 15–20 de minute, roagă un vecin să meargă la ea și sună la 112 dacă e confuză sau nu răspunde. Când ajungi: o duci în cea mai răcoroasă cameră, îi dai lichide în înghițituri mici, o răcorești cu prosoape ude și îi măsori temperatura. Discută cu medicul de familie despre medicamentele ei (unele diuretice sau medicamente pentru tensiune cresc riscul).
Copilul de 5 ani, după o după-amiază la piscină
Seara are dureri de cap, e roșu la față, obosit, are greață. Poate fi o combinație de soare, efort și deshidratare. Îl duci la răcoare, îi dai lichide, îl răcorești cu un duș călduț și îl urmărești. Dacă apare febră mare, vărsături repetate, confuzie sau somnolență neobișnuită, mergi la medic sau suni la 112. Dozele de antitermic se stabilesc doar după greutatea copilului și produsul exact, cu prospectul sau cu pediatrul.
Adultul care lucrează pe acoperiș în iulie
Muncitorii în construcții și agricultură sunt printre cei mai expuși. Legislația din România (Ordonanța de urgență nr. 99/2000 privind măsurile aplicabile în perioadele cu temperaturi extreme) prevede măsuri speciale pentru angajatori pe perioadele cu temperaturi extreme (program redus sau decalat, apă minerală, pauze în spații umbrite), iar inspectoratele de muncă fac controale în aceste perioade. Dacă tu sau cineva din familie lucrează afară, programul trebuie mutat dimineața devreme și seara, cu pauze și apă la îndemână.
Lichidele potrivite
| Băutură | Pe caniculă |
|---|---|
| Apă | baza; înghițituri dese, nu cantități mari deodată |
| Soluție de rehidratare orală (din farmacie) | la transpirație abundentă, diaree, vărsături; se prepară exact după instrucțiuni |
| Supă, ciorbă răcită, fructe zemoase (pepene, castraveți) | bune: aduc apă și săruri |
| Lapte, iaurt, ayran | bune pentru copii; ayranul aduce și sare |
| Băuturi izotonice | utile la efort lung; nu sunt necesare pentru copiii care nu fac sport intens |
| Sucuri foarte dulci, băuturi energizante | de evitat; zahărul și cofeina nu ajută hidratarea |
| Alcool | de evitat; deshidratează și reduce capacitatea de a recunoaște semnele de pericol |
Cât? Nu există o cifră universală. Pentru adulții sănătoși, culoarea urinei (galben-pai deschis) e un ghid practic. Persoanele cu boli de inimă sau de rinichi care au restricții de lichide trebuie să discute cu medicul înainte de vară.