Drepturi și servicii sociale în România

De ce contează drepturile pentru pregătire

Multe familii care îngrijesc un vârstnic sau o persoană cu dizabilitate nu cer drepturile pe care le au: nu știu de ele, li se par prea complicate sau le e jenă. Într-o criză, aceste drepturi devin și mai importante: o indemnizație în plus înseamnă rezerve, un asistent personal înseamnă un îngrijitor de rezervă, înregistrarea la primărie înseamnă că autoritățile știu de persoana vulnerabilă la o evacuare, îngrijirea la domiciliu decontată înseamnă o asistentă care vine când spitalul e greu de atins. Și, important: dosarele se fac acum, pe timp de pace. În criză, instituțiile sunt aglomerate sau închise.

Cine face ce: instituțiile

Persoanele cu dizabilități: certificatul de încadrare în grad de handicap

Baza drepturilor persoanelor cu dizabilități este Legea nr. 448/2006 privind protecția și promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, cu modificările ulterioare. Cheia de acces la majoritatea drepturilor este certificatul de încadrare în grad de handicap, emis, pentru adulți, de comisia de evaluare din cadrul DGASPC, pe baza unui dosar cu documente medicale și a unei anchete sociale. Gradele sunt: grav, accentuat, mediu și ușor.

Ce poate aduce certificatul (în funcție de grad)

• Indemnizație lunară (pentru adulții cu handicap grav și accentuat) și buget personal complementar (pentru grav, accentuat și mediu). Sumele sunt calculate în raport cu indicatorul social de referință și se modifică periodic; în presă au fost raportate, pentru handicap grav, valori de ordinul a câteva sute de lei pe lună pentru fiecare – verifică cuantumul actual la DGASPC.
• Asistent personal pentru persoana cu handicap grav care are nevoie de el (angajat de primărie, adesea chiar un membru al familiei), sau, la alegere, indemnizația de însoțitor, în condițiile legii. Pentru adulții cu handicap vizual grav există prevederi speciale privind însoțitorul.
• Transport: gratuități la transportul urban și, în anumite limite, interurban, pentru persoana cu handicap și, uneori, pentru însoțitor.
• Facilități fiscale și alte drepturi (scutiri de unele impozite și taxe locale, după caz).
• Accesul la servicii sociale: centre de zi, centre de respiro (îngrijire temporară, ca îngrijitorul să se poată odihni), centre rezidențiale, servicii de recuperare.

Pașii orientativi

1. Discută cu medicul de familie și cu specialistul ce documente medicale sunt necesare pentru afecțiunea respectivă.
2. Cere la DGASPC (sau pe site-ul lor) lista actuală de documente și formularele.
3. Depune dosarul; urmează evaluarea (de obicei și o anchetă socială la domiciliu, prin primărie).
4. După primirea certificatului, depune cererile pentru drepturile care decurg din el (indemnizații, asistent personal / indemnizație de însoțitor – la primărie).
5. Notează data expirării certificatului (dacă nu e permanent) și începe reevaluarea din timp.

Vârstnicii: servicii sociale

Legea nr. 17/2000 privind asistența socială a persoanelor vârstnice și Legea asistenței sociale nr. 292/2011 prevăd, pentru vârstnicii care au nevoie, servicii pe trei niveluri:

Pentru crize, cel mai important lucru e ca vârstnicul vulnerabil să fie cunoscut de serviciul social al primăriei: într-o evacuare sau într-un val de frig ori de caniculă, primăriile lucrează adesea cu liste ale persoanelor care au nevoie de ajutor, iar cine nu e pe listă poate fi uitat. Întreabă direct: „Există o evidență a persoanelor vârstnice singure sau cu dizabilități pentru situații de urgență? Cum îl înscriem pe tata?”

Servicii medicale la domiciliu decontate de Casa de Asigurări

Persoanele asigurate care sunt greu deplasabile sau imobilizate pot primi îngrijiri medicale la domiciliu decontate de CAS, pe baza recomandării medicului (de familie, specialist din ambulatoriu sau medic din spital la externare), prin furnizori care au contract cu casa de asigurări. Din informațiile publice actuale:

• se pot acorda, de regulă, până la aproximativ 90 de zile de îngrijiri în ultimele 11 luni, în mai multe episoade (un episod are de obicei până la 15 zile, iar în cazuri justificate până la 30); pentru pacienții oncologici și copii, limita poate fi mai mare;
• serviciile includ, printre altele: măsurarea parametrilor, administrarea tratamentului injectabil, îngrijirea escarelor, a plăgilor, a stomelor, a sondelor, schimbarea sondei urinare, mobilizare și masaj, kinetoterapie individuală, recoltarea de probe;
• separat, există îngrijiri paliative la domiciliu pentru bolile grave în stadiu avansat, cu propriile reguli și limite;
• recomandarea are o perioadă limitată de valabilitate (de ordinul a 30 de zile) până la începerea serviciilor.

Pașii: discuți cu medicul, primești recomandarea pe formularul tipizat, o depui la CAS a județului cu actele cerute, primești lista furnizorilor contractați și îl contactezi pe unul. Verifică procedura exactă la CAS.

Dispozitivele medicale

Casa de Asigurări decontează, în condițiile legii și pe baza recomandării medicului specialist, o serie de dispozitive medicale pentru folosire la domiciliu: de exemplu dispozitive de mobilitate (cărucioare, cadre), unele saltele și perne antiescare, proteze, aparate auditive, concentratoare de oxigen (adesea prin închiriere, cu o sumă lunară decontată), dispozitive pentru incontinență și stome. Lista, sumele și perioadele de reînnoire sunt stabilite prin acte normative și se schimbă; furnizorii de dispozitive cu contract CAS îți pot explica procedura concretă.

Banii: pensia minimă și alte sprijinuri

• Indemnizația socială pentru pensionari: pensionarii cu pensii mici primesc o completare până la un nivel minim garantat. La data scrierii, nivelul raportat era de 1.281 de lei pe lună (verifică valoarea actuală la Casa de Pensii).
• Venitul minim de incluziune și ajutoarele pentru încălzirea locuinței: pentru familiile cu venituri mici; cererea se face la primărie, iar regulile se schimbă – întreabă.
• Clientul vulnerabil la energie: pe lângă facilitățile pentru persoanele cu echipamente medicale vitale (vezi aparatele electrice vitale), regulamentele ANRE prevăd pentru clienții vulnerabili facilități precum comunicarea printr-o persoană desemnată, documente în format accesibil sau eșalonarea plății unor facturi. Întreabă furnizorul.

Drepturile îngrijitorului care lucrează

Codul muncii, modificat prin Legea nr. 283/2022, prevede pentru salariați:

• Concediul de îngrijitor: 5 zile lucrătoare pe an calendaristic, pentru îngrijirea sau sprijinul unei rude apropiate (copil, părinte, soț/soție) sau al unei persoane care locuiește în aceeași gospodărie, care are o problemă medicală gravă. Se cere în scris angajatorului, cu documentele doveditoare. Verifică cu departamentul de resurse umane dacă și cum e plătit la angajatorul tău și ce documente medicale sunt acceptate.
• Absențele pentru urgențe familiale: până la 10 zile lucrătoare pe an, în situații de urgență familială (boală sau accident care fac indispensabilă prezența ta), cu anunțarea angajatorului și cu recuperarea timpului, potrivit înțelegerii cu angajatorul.

Dacă ești asistent personal angajat de primărie pentru o rudă cu handicap grav, ai drepturile unui salariat, inclusiv concediu de odihnă; pe perioada concediului, primăria trebuie să asigure îngrijirea (de exemplu printr-un înlocuitor sau un centru de respiro). Cere detaliile la primărie.

Linii telefonice utile

ONG-urile și comunitatea

În România lucrează numeroase organizații care ajută vârstnicii și persoanele cu dizabilități: Crucea Roșie Română (și în situații de urgență), fundații pentru vârstnici, asociațiile de nevăzători și de surzi, asociațiile pentru persoane cu autism, sindrom Down sau boli rare, organizațiile de îngrijiri paliative, parohiile și organizațiile religioase. Multe oferă consiliere, împrumut de echipamente, voluntari pentru vizite, ajutor cu dosarele. Caută acum organizațiile din orașul tău și notează-le.